Ayer estuve con muchos compañeros y amigos. Me habían invitado a una mesa redonda donde se debatía de la Atención Primaria de Salud (APS). Me encantó estar con ellos compartiendo las inquietudes, las dudas, las incertidumbres....
Quise poner encima de la mesa tres reflexiones de mucha importancia para mi. La primera de ellas, es que en España se debe hablar de retos y evolución en la Atención Primaria de Salud, nunca de fracaso. La APS se enfrenta a retos por su éxito. La población la ha acogido, los políticos ya no nos cuestionamos que necesitamos la Atención Primaria de Salud si queremos tener un buen sistema de salud y se han dado respuestas importantes a los ciudadanos y ciudadanas.
Pero ese éxito no significa que no tengamos que tomar decisiones para mejorarla y, lo que es más importante, adaptarla a una realidad actual. Es necesario un plan estratégico y de acción para ser operativos en esa evolución. Y ese fue mi segundo mensaje.
El tercero es la necesidad de hacer realidad todas las competencias de la APS sobre la comunidad, sobre la salud comunitaria. La importancia de la Participación Comunitaria es capital y de ella se derivan grandes beneficios para poder hacer evolucionar la APS.
A la APS la necesitamos si queremos tener buenos resultados en salud. Pero es necesario el trabajo de todos para poder hacer verdad que sea la piedra angular del sistema, pero adaptada a la realidad social.
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
domingo, 30 de marzo de 2008
domingo, 16 de marzo de 2008
Centrarnos en los profesionales
Tenemos un gran Sistema Nacional de Salud, los indicadores de salud que se han evidenciado en diversas encuestas y estadísticas así lo muestran, no sé si es el mejor del mundo. Sé que tenemos un Sistema Nacional de Salud en España que se paga por lo que tienes y se utiliza por lo que lo necesitas. Y eso ha hecho que podamos alcanzar niveles de salud mucho más altos de los que teníamos como españoles.
No debemos caer en el triunfalismo, pero es justo valorar lo que tenemos. Pero sin ser tremendista me preocupa la sostenibilidad del sistema tal y como se encuentra hoy. La sostenibilidad del sistema pasa por una economía que lo permita, pero también una sociedad concienciada a cuidar ese bien que hoy tenemos que es nuestro Sistema Nacional de Salud.
Hace unos años atrás si planteábamos la cuestión de la sostenibilidad económica del sistema siempre planteábamos la amenaza que suponía el incremento descontrolado del gasto farmacéutico. Pero hoy el tema crucial son los profesionales, la gestión de los recursos humanos.
Hace falta un gran pacto en la gestión de los Recursos Humanos, hace falta un consenso en el seno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud y en el Consejo Interterritorial que permita una gestión armónica de los Recursos Humanos, ahora más que nunca que hacen falta determinados profesionales. Ahora más que nunca que afortunadamente tenemos la sanidad descentralizada hace falta ese pacto.
Los ciudadanos tenemos que ser conscientes del bien que supone el Sistema Nacional de Salud y adecuar las exigencias en razonables a un sistema sanitario que es muy bueno, cuidar de nuestros profesionales y saber que cuidan de nuestra salud.
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
No debemos caer en el triunfalismo, pero es justo valorar lo que tenemos. Pero sin ser tremendista me preocupa la sostenibilidad del sistema tal y como se encuentra hoy. La sostenibilidad del sistema pasa por una economía que lo permita, pero también una sociedad concienciada a cuidar ese bien que hoy tenemos que es nuestro Sistema Nacional de Salud.
Hace unos años atrás si planteábamos la cuestión de la sostenibilidad económica del sistema siempre planteábamos la amenaza que suponía el incremento descontrolado del gasto farmacéutico. Pero hoy el tema crucial son los profesionales, la gestión de los recursos humanos.
Hace falta un gran pacto en la gestión de los Recursos Humanos, hace falta un consenso en el seno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud y en el Consejo Interterritorial que permita una gestión armónica de los Recursos Humanos, ahora más que nunca que hacen falta determinados profesionales. Ahora más que nunca que afortunadamente tenemos la sanidad descentralizada hace falta ese pacto.
Los ciudadanos tenemos que ser conscientes del bien que supone el Sistema Nacional de Salud y adecuar las exigencias en razonables a un sistema sanitario que es muy bueno, cuidar de nuestros profesionales y saber que cuidan de nuestra salud.
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
domingo, 9 de marzo de 2008
Nos la jugamos en Sanidad
Es cierto que Salud no es Sanidad, ni Sanidad es Salud. Salud es un estado cuya protección es un derecho que aparece en la Constitución. Sanidad es la forma que tenemos para hacer esa protección.
Hoy hay elecciones generales, es necesario votar. Es necesario ejercer el derecho al voto, ejercer ese derecho también es cultivar el modelo sanitario que queremos. Yo votaré en un ratito. Me parece muy importante votar para elegir, es participar de la forma más activa. Es necesario además establecer nuevos modelos de participación ciudadana que nos permita aportar a la Política todo aquello que podamos aportar, poner nuestro conocimiento, nuestras habilidades y nuestro sentido común no solamente cada 4 años en unas elecciones, en los periodos interelectorales también es necesario aportar y participar.
Hoy podemos ejercer el derecho al voto, es necesario acudir y decidir el modelo sanitario que queremos. ¡Animo! y a por la mejor forma de participación ciudadana que existe en la democracia. ¡A votar!
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
Hoy hay elecciones generales, es necesario votar. Es necesario ejercer el derecho al voto, ejercer ese derecho también es cultivar el modelo sanitario que queremos. Yo votaré en un ratito. Me parece muy importante votar para elegir, es participar de la forma más activa. Es necesario además establecer nuevos modelos de participación ciudadana que nos permita aportar a la Política todo aquello que podamos aportar, poner nuestro conocimiento, nuestras habilidades y nuestro sentido común no solamente cada 4 años en unas elecciones, en los periodos interelectorales también es necesario aportar y participar.
Hoy podemos ejercer el derecho al voto, es necesario acudir y decidir el modelo sanitario que queremos. ¡Animo! y a por la mejor forma de participación ciudadana que existe en la democracia. ¡A votar!
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
sábado, 8 de marzo de 2008
Es necesaria la feminización en Sanidad
Se repite mucho esta frase últimamente "Se está feminizando la sanidad". Esta frase repetida me produce una sensación que se puede transmitir como ¡Que alegría que esto sea así! Discrepo con aquellos que solamente utilizan esta frase en el momento de hablar de las complicaciones que produce esto en la Gestión de los Recursos Humanos en los Servicios de Salud.
Pensar en estos términos es sin duda alguna una visión corta, miope, fuera de todo contexto. La feminización de la Sanidad tiene que ser la que se produzca, sin límites, ya que de esta forma se completará la igualdad de derecho en el acceso al trabajo de la mujer. Pero yendo más allá, pienso que la feminización de la Sanidad en todos los aspectos como la investigación en ciencias de la salud, la formación sanitaria en cualquiera de las fases y la atención sanitaria o de los problemas de salud dará una verdadera perspectiva de género a la Sanidad, absolutamente necesaria para que no se produzca la variabilidad de la práctica clínica en función del sexo donde se presente un determinado problema de salud.
Es necesaria la igualdad, es necesaria la feminización de la Sanidad.
¡Felicidades a todas las mujeres en este día!
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
Pensar en estos términos es sin duda alguna una visión corta, miope, fuera de todo contexto. La feminización de la Sanidad tiene que ser la que se produzca, sin límites, ya que de esta forma se completará la igualdad de derecho en el acceso al trabajo de la mujer. Pero yendo más allá, pienso que la feminización de la Sanidad en todos los aspectos como la investigación en ciencias de la salud, la formación sanitaria en cualquiera de las fases y la atención sanitaria o de los problemas de salud dará una verdadera perspectiva de género a la Sanidad, absolutamente necesaria para que no se produzca la variabilidad de la práctica clínica en función del sexo donde se presente un determinado problema de salud.
Es necesaria la igualdad, es necesaria la feminización de la Sanidad.
¡Felicidades a todas las mujeres en este día!
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
domingo, 24 de febrero de 2008
Familia, estructura, pero también función
Hace unos días hemos asistido al pronunciamiento de una parte de la cúpula de la Iglesia Católica de nuestro país, dando por supuestas algunas nociones sobre lo que consideran familia. Duele ver la estrechez de miras que tienen, sobretodo sabiendo que es dentro de la Iglesia Católica donde las personas se "desnudan" y cuentan sus miserias, sus valores, sus virtudes, sus inquietudes, sus dudas...
Duele ver como algunos de los obispos han incluido dentro del concepto de familia, para ellos una única estructura familiar, dejando aparte las funciones que tiene la familia en sus diferentes tipos estrcuturales. Parece que dan más importancia a la estructura que a la función.
Soy médico y si en mi trabajo asistencial me hubiera guiado por el concepto de familia de los obispos desconozco si hubiese tenido que inhibirme ante la posible solución de algunos problemas de las familias, al no ser consideradas algunas estructuras como familia.
Las familias estructuralmente la más frecuente es la nuclear, es decir aquella compuesta por una pareja y su descendencia. Esta es la más frecuente desde el punto de vista estadístico. Pero además los obispos excluyen a la pareja cuando está formada por dos personas del mismo sexo, además de otras exclusiones que por obtusas y gruesas me callo.
Pero además de la familia nuclear típica hay otros tipos, por ejemplo las personas sin familia, los equivalentes familiares...
Estos tipos que son considerados por los ciudadanos como familia se deben a que "se comportan" como familias, es decir cumplen funciones de familia. Dentro de estos grupos de personas hay cariño, se cuidan, se protegen, socializan, educan,... Y esas funciones si lo pensamos bien los cumplen muchos tipos de relaciones. Todos somos capaces de recordar frases como "somos como de familia", "claro son como hermanos", "se ha criado con ellos"...
Lo dice la sociedad, lo ha hecho normal y esa normalidad han decidido acabar con ella.
Son equivalentes familiares amigos que viven juntos durante tiempo, compañeros de trabajo que viven juntos, ancianos ingresados en residencias de ancianos y los religiosos que viven en clausura. Parece que estos tipos para la Iglesia Católica no tienen estas funciones, esto deberían decírselo a sus religiosos que están en conventos de clausura, a las residencias de ancianos que llevan desde la Iglesia Católica...
A veces puede parecer que el sentido común no casa bien con cierta jerarquía eclesiástica, esperemos que esto pase, ya que la dimensión religiosa en nuestra sociedad, a pesar de ser un país aconfesional, tiene importancia.
José María Vergeles Blanca
Duele ver como algunos de los obispos han incluido dentro del concepto de familia, para ellos una única estructura familiar, dejando aparte las funciones que tiene la familia en sus diferentes tipos estrcuturales. Parece que dan más importancia a la estructura que a la función.
Soy médico y si en mi trabajo asistencial me hubiera guiado por el concepto de familia de los obispos desconozco si hubiese tenido que inhibirme ante la posible solución de algunos problemas de las familias, al no ser consideradas algunas estructuras como familia.
Las familias estructuralmente la más frecuente es la nuclear, es decir aquella compuesta por una pareja y su descendencia. Esta es la más frecuente desde el punto de vista estadístico. Pero además los obispos excluyen a la pareja cuando está formada por dos personas del mismo sexo, además de otras exclusiones que por obtusas y gruesas me callo.
Pero además de la familia nuclear típica hay otros tipos, por ejemplo las personas sin familia, los equivalentes familiares...
Estos tipos que son considerados por los ciudadanos como familia se deben a que "se comportan" como familias, es decir cumplen funciones de familia. Dentro de estos grupos de personas hay cariño, se cuidan, se protegen, socializan, educan,... Y esas funciones si lo pensamos bien los cumplen muchos tipos de relaciones. Todos somos capaces de recordar frases como "somos como de familia", "claro son como hermanos", "se ha criado con ellos"...
Lo dice la sociedad, lo ha hecho normal y esa normalidad han decidido acabar con ella.
Son equivalentes familiares amigos que viven juntos durante tiempo, compañeros de trabajo que viven juntos, ancianos ingresados en residencias de ancianos y los religiosos que viven en clausura. Parece que estos tipos para la Iglesia Católica no tienen estas funciones, esto deberían decírselo a sus religiosos que están en conventos de clausura, a las residencias de ancianos que llevan desde la Iglesia Católica...
A veces puede parecer que el sentido común no casa bien con cierta jerarquía eclesiástica, esperemos que esto pase, ya que la dimensión religiosa en nuestra sociedad, a pesar de ser un país aconfesional, tiene importancia.
José María Vergeles Blanca
jueves, 21 de febrero de 2008
Los cuidados paliativos afectados
Recientemente hemos conocido la sentencia que elimina la malapraxis de lo ocurrido en el Hospital Severo Ochoa de Leganes (Madrid).
Deseo expresar mi reconocimiento desde el principio a unos profesionales que han actuado de forma correcta y que han sido apartados de sus responsabilidades y que han sido sometidos a juicios paralelos expuestos a ellos por unos políticos de la Comunidad Autónoma de Madrid.
Deseo expresar también, mi reconocimiento a todas las familias y los pacientes de estos médicos que a través de la información que les proporcionaron decidieron una vida más libre de síntomas para ellos o para sus familiares. Su decisión fue seguro acertada y Lamela y otros políticos los han sometido también al juicio público.
Mi consideración también van para todos los médicos y pacientes del Hospital Severo Ochoa de Leganes, que durante todo este tiempo hasta que hemos tenido la noticia de la sentencia, han tenido que decidir utilizar lo que la ciencia pone a su disposición y que son los Cuidados Paliativos, en los momentos finales de la vida. Supongo, poniéndose en su piel que la decisión en el punto 0 del atentado a los Cuidados Paliativos en general por parte de unos políticos.
Hablo de Atentado a los Cuidados Paliativos, porque es lo que me parece el comportamiento del Sr. Lamela y del resto de políticos que han propiciado que hoy la sedación terminal, que tiene sus indicaciones, se haya teñido de un tinte de sospecha.
Pero no contentos con lo que ya han hecho han sido contumaces en su atentado contra los Cuidados Paliativos, que ante las preguntas de los periodistas ante la sentencia, han abierto aun más la herida que les habían propinado a los cuidados paliativos.
No voy a caer en el comentario fácil de si estos políticos sin ningún respeto por la ciencia y la ética optarían por la sedación terminal si se ven en una situación como aquellas que criticaron. Sería fácil, pero además como tenemos más respeto a la ética y a la ciencia lo entenderíamos ante el sufrimiento.
Falta de respeto que se vió acrecentada por una profunda falta de conocimiento y grandes dosis de utilizar la política con minúsculas.
Espero, sinceramente que nunca más se produzca un hecho como éste.
José María Vergeles Blanca
Deseo expresar mi reconocimiento desde el principio a unos profesionales que han actuado de forma correcta y que han sido apartados de sus responsabilidades y que han sido sometidos a juicios paralelos expuestos a ellos por unos políticos de la Comunidad Autónoma de Madrid.
Deseo expresar también, mi reconocimiento a todas las familias y los pacientes de estos médicos que a través de la información que les proporcionaron decidieron una vida más libre de síntomas para ellos o para sus familiares. Su decisión fue seguro acertada y Lamela y otros políticos los han sometido también al juicio público.
Mi consideración también van para todos los médicos y pacientes del Hospital Severo Ochoa de Leganes, que durante todo este tiempo hasta que hemos tenido la noticia de la sentencia, han tenido que decidir utilizar lo que la ciencia pone a su disposición y que son los Cuidados Paliativos, en los momentos finales de la vida. Supongo, poniéndose en su piel que la decisión en el punto 0 del atentado a los Cuidados Paliativos en general por parte de unos políticos.
Hablo de Atentado a los Cuidados Paliativos, porque es lo que me parece el comportamiento del Sr. Lamela y del resto de políticos que han propiciado que hoy la sedación terminal, que tiene sus indicaciones, se haya teñido de un tinte de sospecha.
Pero no contentos con lo que ya han hecho han sido contumaces en su atentado contra los Cuidados Paliativos, que ante las preguntas de los periodistas ante la sentencia, han abierto aun más la herida que les habían propinado a los cuidados paliativos.
No voy a caer en el comentario fácil de si estos políticos sin ningún respeto por la ciencia y la ética optarían por la sedación terminal si se ven en una situación como aquellas que criticaron. Sería fácil, pero además como tenemos más respeto a la ética y a la ciencia lo entenderíamos ante el sufrimiento.
Falta de respeto que se vió acrecentada por una profunda falta de conocimiento y grandes dosis de utilizar la política con minúsculas.
Espero, sinceramente que nunca más se produzca un hecho como éste.
José María Vergeles Blanca
domingo, 23 de septiembre de 2007
Un sistema sanitario de todos y para todos
La promoción y protección de la Salud es un derecho reconocido en nuestra carta magna. España es un país que cuenta con uno de los mejores Sistemas Sanitarios del mundo en cuanto a indicadores que miden la salud de la población (esperanza de vida, mortalidad perinatal...). Pero además es un Sistema Sanitario eficiente, quiere esto decir, que los resultados en Salud los alcanza a un precio para el país muy adecuado. Siempre será preciso invertir más, y siempre será conveniente invertir más en Salud. Pero esta reflexión es algo que de alguna forma debemos tender a trasladarla a la Sociedad Civil.
Pero ¿existe sociedad civil como tal?, nuestra sociedad en el momento actual se está convirtiendo en muy individualista, donde determinados movimientos ideológicos, altruistas o culturales hacen que se aglutinen un número de ciudadanos y los líderes de esos movimientos se convierten en un momento en los representantes de una sociedad. Esto además se ha incentivado al obtener estos movimientos subvenciones para lo que se ha entendido siempre como "vertebrar la sociedad". Una gran parte de estos movimientos efectivamente sirven para esto y los debemos promocionar, pero, la suma de los representantes de estos movimientos ¿representan fielmente a la sociedad? Y en esta respuesta tengo más que dudas, dudas importantes, dudas que no existen sobre la representatividad de estos líderes, pero que si son importantes sobre si estos líderes representan de forma significativa a toda la sociedad.
Reflexiones que me llevan a pensar que es necesario introducir nuevos elementos o estrategias en la participación de la comunidad en diferentes aspectos que afectan a la sociedad. La vertebración verdadera de la sociedad debe ser, sin duda un objetivo de todos nuestros gobiernos, si estos gobiernos quieren dar respuesta a las necesidades de una sociedad.
El objetivo es introducir elementos de participación comunitaria, desarrollar estos elementos que permitan contar con una verdadera representación activa de la sociedad y que esto lleve a una regeneración de la sociedad civil y a que las políticas sean participadas, no solamente participadas a través del voto, sino en todo momento.
Si seguimos la prensa de los últimos días veremos como en un ejercicio de transparencia del gobierno, el debate de los Presupuestos Generales del Estado ha salido a la opinión pública, pero la opinión pública opina a través de sus representantes legítimamente elegidos. Es probable que la sociedad tenga que tener un papel más activo en estos temas.
Por tanto, la participación comunitaria es todo un proceso de cambio que nos debe llevar a darle la representación a la comunidad, a la sociedad y que además sea motor de cambio y desarrollo de una sociedad activa que opina y tiene criterio.
En la actualidad Sanidad y Educación son dos servicios públicos que pueden servir de enganche para la participación comunitaria, pero la Sanidad con ese carácter universal puede ser un gran escenario para desarrollar la participación comunitaria, donde los Servicios Sanitarios solamente sean los que inicien el proceso, pero que pronto les devuelvan el testigo a la sociedad en general con una opinión de la sociedad en el resto de ámbitos.
Eso se quiso hacer con los denominados Consejos de Salud y es verdad que a día de hoy no han funcionado como se esperaban. Se han convertido en su inmensa mayoría en un espacio donde se hacen unas reivindicaciones políticas, necesarias, pero en ningún caso se permite que la sociedad se autodiagnostique, vea cuales son sus necesidades en esa zona concreta y desde todos los ámbitos se de una respuesta conjunta, ¿cuántos problemas sociales se han convertido en sanitarios? ¿cuántos problemas que se suponen sanitarios se arreglan con más seguridad con actuaciones en el ámbito de la política municipal, regional, educativa, participaciva, social...?
Este es sin duda el gran reto de los próximos años, una política cercana y participada, una política donde son los ciudadanos y ciudadanas los que muestran sus problemas y la política viene a proponer acciones concretas desde un ámbito de política integral e integradora.
Hay que saber utilizar los canales para esta participación, en un momento de desarrollo de las tecnologías de la información, la participación de la comunidad tiene que ser apoyada por los diferentes canales, unos presenciales, otros a distancia, vean la importancia de los blogs de los candidatos a las elecciones municipales y autonómicas. Y que verán la luz con fuerza en las elecciones generales.
Algo tan decisivo como el debate de presupuestos no debe quedar al margen o como espectador a los ciudadanos. El ciudadanos debe participar y opinar sobre las tendencias, sobre lo finito de los presupuestos. Existe el dinero que existe y ahora hay que repartirlo, sabiendo que si invertimos más en infraestructuras lo detraemos de otras cuestiones. Es formidable la política social que está desarrollando el Gobierno de España, es un gran acierto la inversión en esas políticas de corte social, que en la actualidad es lo único que diferencia a políticos de izquierda y de derechas. Ya que la supuesta tendencia al centro, siempre lleva a una derechización de un país. Lo verdaderamente progresista es la apuesta decidida desde lo público por estas políticas sociales y de igualdad.
Pero para que los ciudadanos sientan las políticas hace falta el desarrollo potente de una participación comunitaria real, basada en una metodología adecuada para que en el futuro podamos introducir los elementos de participación comunitaria en todas nuestras políticas.
El Sistema Sanitario es el principal motor, pero también el principal beneficiario de esta tendencia hacia la participación comunitaria. Sólo de esta forma será un sistema universal, integral e integrado.
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
Pero ¿existe sociedad civil como tal?, nuestra sociedad en el momento actual se está convirtiendo en muy individualista, donde determinados movimientos ideológicos, altruistas o culturales hacen que se aglutinen un número de ciudadanos y los líderes de esos movimientos se convierten en un momento en los representantes de una sociedad. Esto además se ha incentivado al obtener estos movimientos subvenciones para lo que se ha entendido siempre como "vertebrar la sociedad". Una gran parte de estos movimientos efectivamente sirven para esto y los debemos promocionar, pero, la suma de los representantes de estos movimientos ¿representan fielmente a la sociedad? Y en esta respuesta tengo más que dudas, dudas importantes, dudas que no existen sobre la representatividad de estos líderes, pero que si son importantes sobre si estos líderes representan de forma significativa a toda la sociedad.
Reflexiones que me llevan a pensar que es necesario introducir nuevos elementos o estrategias en la participación de la comunidad en diferentes aspectos que afectan a la sociedad. La vertebración verdadera de la sociedad debe ser, sin duda un objetivo de todos nuestros gobiernos, si estos gobiernos quieren dar respuesta a las necesidades de una sociedad.
El objetivo es introducir elementos de participación comunitaria, desarrollar estos elementos que permitan contar con una verdadera representación activa de la sociedad y que esto lleve a una regeneración de la sociedad civil y a que las políticas sean participadas, no solamente participadas a través del voto, sino en todo momento.
Si seguimos la prensa de los últimos días veremos como en un ejercicio de transparencia del gobierno, el debate de los Presupuestos Generales del Estado ha salido a la opinión pública, pero la opinión pública opina a través de sus representantes legítimamente elegidos. Es probable que la sociedad tenga que tener un papel más activo en estos temas.
Por tanto, la participación comunitaria es todo un proceso de cambio que nos debe llevar a darle la representación a la comunidad, a la sociedad y que además sea motor de cambio y desarrollo de una sociedad activa que opina y tiene criterio.
En la actualidad Sanidad y Educación son dos servicios públicos que pueden servir de enganche para la participación comunitaria, pero la Sanidad con ese carácter universal puede ser un gran escenario para desarrollar la participación comunitaria, donde los Servicios Sanitarios solamente sean los que inicien el proceso, pero que pronto les devuelvan el testigo a la sociedad en general con una opinión de la sociedad en el resto de ámbitos.
Eso se quiso hacer con los denominados Consejos de Salud y es verdad que a día de hoy no han funcionado como se esperaban. Se han convertido en su inmensa mayoría en un espacio donde se hacen unas reivindicaciones políticas, necesarias, pero en ningún caso se permite que la sociedad se autodiagnostique, vea cuales son sus necesidades en esa zona concreta y desde todos los ámbitos se de una respuesta conjunta, ¿cuántos problemas sociales se han convertido en sanitarios? ¿cuántos problemas que se suponen sanitarios se arreglan con más seguridad con actuaciones en el ámbito de la política municipal, regional, educativa, participaciva, social...?
Este es sin duda el gran reto de los próximos años, una política cercana y participada, una política donde son los ciudadanos y ciudadanas los que muestran sus problemas y la política viene a proponer acciones concretas desde un ámbito de política integral e integradora.
Hay que saber utilizar los canales para esta participación, en un momento de desarrollo de las tecnologías de la información, la participación de la comunidad tiene que ser apoyada por los diferentes canales, unos presenciales, otros a distancia, vean la importancia de los blogs de los candidatos a las elecciones municipales y autonómicas. Y que verán la luz con fuerza en las elecciones generales.
Algo tan decisivo como el debate de presupuestos no debe quedar al margen o como espectador a los ciudadanos. El ciudadanos debe participar y opinar sobre las tendencias, sobre lo finito de los presupuestos. Existe el dinero que existe y ahora hay que repartirlo, sabiendo que si invertimos más en infraestructuras lo detraemos de otras cuestiones. Es formidable la política social que está desarrollando el Gobierno de España, es un gran acierto la inversión en esas políticas de corte social, que en la actualidad es lo único que diferencia a políticos de izquierda y de derechas. Ya que la supuesta tendencia al centro, siempre lleva a una derechización de un país. Lo verdaderamente progresista es la apuesta decidida desde lo público por estas políticas sociales y de igualdad.
Pero para que los ciudadanos sientan las políticas hace falta el desarrollo potente de una participación comunitaria real, basada en una metodología adecuada para que en el futuro podamos introducir los elementos de participación comunitaria en todas nuestras políticas.
El Sistema Sanitario es el principal motor, pero también el principal beneficiario de esta tendencia hacia la participación comunitaria. Sólo de esta forma será un sistema universal, integral e integrado.
José María Vergeles Blanca
Médico de Familia
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